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至关重要的身体核心你知多少

对于运动者来说,没有比身体核心更重要的身体部位了,即从胸部到膝盖的身体区域,是我们的引擎,我们的活动中心。身体核心的力量使肩膀和膝盖的活动更轻松,它产生速度、爆发力、耐力和毅力。

许多康复专家都明白身体核心对于表现至关重要。但为什么它仍然是一个医学之谜?

没有任何其它的身体部位比核心被误解的更多。对于运动医学领域的许多专业人士来说,真正了解运动核心需要打破其常见的迷思,以新的视野看待它。文斯拉医疗中心(Vincera Institute) 的创始人、医学博士 William C. Meyers医生(文末必须附上这位大神级医生简介)为我们解开以下常见误区

误区一:核心本质上是一组强大的腹肌和背阔肌,对吗?

作为治疗师应该最熟悉核心力量。也许你们中的一些人明白核心不仅仅是"海滩肌肉“中的 6 块腹肌,然而你不能责怪普通人认为核心仅限于腹部区域。这通常就是他们在讨论核心力量和健康时听到的:加强中间力量,一切就都好了。关于其他—胸部、大腿上部、后端—没有任何说法,更鲜有人谈论耻骨。


自从运动员、军人或体育课的学生被迫做健美操以来,人们就对强健腹部产生了兴趣。随着健身热潮的兴起,教练员和其他健身勇士已经制定了新的方案来扩大关注范围。人们的整个核心都变得越来越强大,各个层面的表现都在提高。然而,医学界一直不愿定义和解决核心问题,因为它包含了许多不同的外科学科—普通、骨科、胸科、神经科等—没有人能处理所有这些。没有人觉得专门研究肺部问题的医生会需要了解腹股沟区域肌肉撕裂的处理,结果,专家们坚持自己的领域,核心已被零星分化而不是被视为一个整体。

过去,我们将身体这部分的不同生理系统每个视为“独立的物种”。事实证明,这些“物种”是在作为一个整体合作有效地协同工作。


误区二:运动疝气

我毕生希望根除的一件大事是英语中永远存在的“运动疝气”(sports hernia)一词。根本没有这回事。核心损伤包括撕裂、拉扯和拉伤。它们涉及大骨性肌肉关节的破坏,不是简单的突起或凸起。而且它们不仅仅是通过网片修复的疝气。

媒体对此负有部分责任,使用“运动疝气”这个包罗万象的术语很容易,不需要详细解释。我们-医疗和社区保健-也应该承担一些责任。大量出版物延续了该术语或暗示疝气修复将解决某种类型的问题。剖析区域是十分复杂的,这种复杂性使医生放弃试图更多地了解问题,因此取巧使用简单易懂、包罗万象的短语,即使我们都知道这些术语是无效的。


核心是承载着非常多的活动的,所有的生物力学以及大血管和器官都在那里。骨科医生倾向于远离那些东西,神经外科医生将负责脊柱,但不会靠近耻骨,其他专家—胃肠外科医生、泌尿科医生和妇科医生,仅举几例—将核心的肌肉和骨骼简单地看作是包围他们所“负责”区域的“黑匣子”。多年来,我们忽略了核心,这意味着我们不知道发生了什么。

误区三:休息总是最好的

虽然某些核心肌肉损伤可以通过休息和活动调整来愈合,但近端撕脱和其他肌肉拉伤则不能。在规定休息之前确定核心肌肉损伤的性质很重要。我们看到许多运动员被建议休息 6 周或更长时间,希望近端损伤能愈合。这种延长的休息时间常常导致运动员错过整个赛季和职业生涯中的关键事件。


与 ACL(膝关节前交叉韧带) 断裂类似,可以加强周围的肌肉组织,但仍然存在潜在的不确定性,从而阻碍了更高水平的表现。当可手术的核心肌肉损伤被确定并修复后,运动员通常能够在 6 周内恢复,然后知道病理已经修复。

误区四:核心损伤是独立的

运动训练师接受过教育和培训,以确定损伤是否与肌肉、骨骼或神经等有关。他们执行手动测试以评估损伤并了解可能存在来自其他位置的牵涉痛。

然而,核心损伤可能不像 ACL 撕裂那样“直接” - 疼痛的位置就在损伤所在的位置。了解腹股沟疼痛可能不仅仅是由肌肉损伤直接引起的,这一点很重要。髋关节是罪魁祸首的情况并不少见。是的,疼痛的部分原因是腹股沟的一块或多块肌肉的局部拉伤或撕裂,但也可能由于潜在的髋关节病变(如盂唇撕裂或 FAI)导致肌肉代偿和收紧。


髋部和骨盆密切相关,它们在一方或双方受伤时相互“保护”。运动者的痛苦可能是应该解决的不同问题的组合。

误区五:对于专业运动员来说核心肌肉受伤将意味着错过赛季

事实证明,修复后早期激活核心肌肉是必不可少的。修复后何时恢复比赛取决于疤痕和肌肉张力丧失的治疗。可以理解,受伤后人们会担心再次受伤,并且直觉地想要卸荷并休息等待肌肉修复,但这是错误的。身体迅速将无弹性的疤痕组织施加到该区域,并且在没有对抗的情况下导致肌肉隔室收缩(类似于小腿的隔室综合征)并降低被动拉伸的灵活性。将疤痕与废用带来的力量损失相结合,当您最终尝试恢复训练时,将会感到沮丧和痛苦。


可以理解患者对于提前开始恢复技能的担忧,然而事实证明,对于棒球运动员或四分卫来说,轻柔轻柔的接球,或者对于 NHL 曲棍球运动员来说,如果在康复计划的早期就开始进行仔细、有控制的滑冰,都是很好的。它既有助于防止关键区域的疤痕,也有助于运动员在真正开始恢复比赛时受到“一切都要从头再来”的挫败感。

任何核心损伤的康复都需要对核心解剖结构有详细的了解、良好的训练基础、积极进取、愿灵活应对任何可能出现的变化,以及在遇到困难时坚持克服挫折并找到正确帮助的意志具体来说,我们遵循的术后方案强调立即活动,在手术后的第二天开始进行物理治疗,并在手术后的第二天步行一英里。然后我们在 4 到 6 周的时间范围内研究静态力量并进行功能性活动,目标是在术后 6 周使运动员完全恢复比赛。


正如美国著名橄榄球员Marshawn Lynch最近所说,“要了解核心,你必须换上新的眼光。” 通过揭开核心—身体的动力装置—的神秘面纱,我们允许各种能力的运动员通过加强核心并将其构建到最高水平来提高他们的表现。这种对核心损伤预防、损伤诊断、矫正和康复的更广泛认识和新方法正在塑造核心健康至关重要的新范式。