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美国肺癌治疗有哪些方法?到底该如何选择治疗方案?专家为您全面讲解(下)


选择肺癌治疗时,应考虑什么?肺癌专家Jessica Bauman医生接受Katherine Banwell的采访,在为患者赋权的公益平台,详细为您介绍治疗类型和关键决策因素(包括测试结果如何影响选择方案),并提供建议以帮助您争取更好的护理。


什么因素影响您的肺癌治疗,到底该如何选择治疗方案,专家为您全面讲解(上)

Jessica Bauman医生是费城福克斯蔡斯癌症中心血液学/肿瘤学系的助理教授,胸腔和头颈肿瘤学家,是血液学/肿瘤学研究金培训计划的副计划主任,并且是癌症中心其中一个疾病研究团队的负责人之一。


特别提醒您,阅读此文章不能替代寻求医疗建议。 请咨询您的医疗团队以了解最适合您的方法。


向患者倡导精确的肺癌诊断,为什么如此重要?


因为精确的诊断会改变在治疗方面可以提供的一切,我认为重要的一点是,真正了解您的肺癌是什么, 什么阶段?有哪些治疗选择?如果有些治疗方案不是您的理想选择,为什么?是因为进行了特殊测试吗?因此,我认为问“在我的肿瘤或活检上还需要进行其他特殊检查吗?”总是很重要的。


而且,如果患者对他们拥有哪些选择有疑问,我认为对他们来说,重要的是要理解为什么有些选择是适合他们的,为什么其他选择可能不是他们的好选择?以及他们的医生如何做出这些决定?因为我确实认为患者对这一点了解得越多,就越能主张可以使用的治疗类型。


您在决定与患者一起使用的治疗方法时,做出决定时会考虑什么?


我们会考虑前面谈到的所有事情。当然,最重要的部分是组织学,是哪一种癌症?第二,在什么阶段?第三,该患者的健康特征,他们有潜在的健康问题会影响我们考虑的治疗类型吗?最后,患者的目标是什么?我们有许多不同的选择,但是会与患者及其家人合作以了解他们的生活,以及对他们来说可行和可接受的治疗方法,这也是非常重要的·。


治疗过程中如何考虑副作用的影响?


我总是谈论我的两个主要目标,即当我治疗患者时:是帮助他们尽可能地长寿还是尽可能地为他们提高生活质量?我确实认为了解我们的治疗方法的副作用以及对患者的影响及其潜在问题是至关重要的。举例来说,如果我有一位患者因先前的某种诊断而已经患有严重的神经疾病,那么我们则需要更加严肃的考虑所用的治疗类型,以保障其它疾病的治疗。


通常,我们有不同的治疗方法,可以根据我们所拥有的信息来为患者的副作用和生活质量考量。我还要说的是,随着时间的流逝,我们所提供的治疗和支持治疗变得越来越好。确实有些治疗方法副作用明显,但是我们也能够为人们提供更好的支持来尽量减少这些副作用并使其尽可能耐受。


您认为患者在决策中的作用是什么,共享决策如何发挥作用?

我们治疗的身体依然是患者的,当然很大程度上是我们共同做出决定。作为一名肺癌专家,我们提供我们的建议,专家的治疗“金”标准,但是我们不能强迫任何人做任何事情。我们希望患者是自己的健康倡导者。因此,我需要知道他们的感受,我需要知道他们在治疗中是否有明显的副作用。我认为他们能告诉我的越多,能问的问题越多,他们对疾病的了解就越多,我们就越有能力共同面对疾病。


可否引导我们逐步了解当前可用的肺癌治疗方法,以及它们可能适合谁?


不同类型的肺癌治疗取决于癌症的阶段。


但总的来说,要考虑的是广泛的类别。第一是手术,外科手术绝对是我们拥有的肺癌治疗最重要的方法之一,并且是可以治愈肺癌的方法之一。手术既可以作为开放式手术进行,也可以通过彻底改变了肺癌手术的微创手术来进行。


第二种广泛方法是辐射方法。放射线在肺癌中也起着非常关键的作用,尤其在晚期疾病中通常更为重要,例如对于III期疾病的患者。在这种疾病中,常用化学疗法和放射线的结合,也具有治愈的能力。


这个背后的理念是基于癌症仍在胸部,但已扩散到胸部的淋巴结,化学疗法和放射疗法的结合可能仍然可以治愈这种癌症的患者。辐射可以发挥关键作用。有趣的是,放射线和化学疗法在小细胞中起着非常重要的作用,而手术在小细胞中的作用通常不那么明显。我们使用放射线治疗的方法适用于这两种类型的癌症,而且我们通常也进行全程放射线治疗,以为患者治愈癌症。


我要说的最后一类广泛的治疗方法就是所谓的“全身治疗”,这是有针对性的治疗,就是化疗,是免疫疗法。