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您是否有患青光眼的风险?如何检测及降低风险?


威尔士眼科医院(Wills Eye Hospital)的Marlene R. Moster博士接受了健康女性(HealthyWomen)的采访,解答了关于导致青光眼的危险因素,如何降低风险,以及为何早期发现十分关键等问题。


什么是青光眼?

青光眼是一种会导致失明的疾病。在美国,有300万人患有青光眼,一半人不知道自己患有这种疾病。它是全世界导致患者失明的主要原因,不幸的是通常是一种进行性疾病(症状不断加重、患者状况不断恶化的疾病),早期干预的重点是减轻眼内压力,尤其是眼内压(IOP)。眼睛的压力太大会挤压视神经,并逐渐使我们失去视力。这通常是无痛的。医疗管理成功地降低了大部分患者的IOP,但是,较小比例的患者可能需要激光或手术干预来控制疾病。


如何诊断青光眼?

进行全面的眼科检查,包括检查视力,测量眼压,观察眼睛的引流角,检查视神经是否受损,检查周围视力,拍照并测量视神经并测量角膜的厚度。


哪些人有患青光眼的风险?

有几种因素使您患青光眼的风险增加,其中包括:

1️⃣ 青光眼的家族史

2️⃣ 高血压

3️⃣ 糖尿病

4️⃣ 非裔,拉丁美裔或亚裔


尽管青光眼有许多亚型,但最常见的青光眼-原发性开角型青光眼的最大危险因素是该病的家族史。如果您的父母或兄弟姐妹曾经被诊断出患有青光眼,那么对您进行定期评估和测试以监控眼睛的健康就非常重要。其他风险较高的人群是有非裔、亚洲裔或拉丁美裔血统的人,有眼外伤史的人,中央角膜较薄的人,服用类固醇药物的人以及自身免疫性疾病或控制不佳的糖尿病患者。


眼睛压力高于正常水平的任何人也定期看眼科医生,以监测是否有青光眼损害视神经的任何现象。应该注意的是,仅是高眼压并不意味着您患有青光眼,但使您患该病的风险要高得多。


为什么青光眼在非裔和拉丁美裔人群中比在白种人中更为普遍?

其原因尚不完全清楚。这些人群中增加的风险被认为部分是由于遗传因素和视神经解剖结构的差异。健康的视神经对于良好的视力至关重要。众所周知,青光眼在非洲裔美国人和拉丁美洲人中更具侵略性。它呈现在更年轻的年龄并且具有更多患者丧失视力。因为视力丧失是无痛的,所以会在患者的疾病晚期出现。非洲裔美国人失明的可能性高六倍,这就是为什么早期诊断必不可少。


有什么办法可以降低风险?

最好的防御方法是进行全面的散瞳检查,尤其是如果您有一个或多个危险因素,例如40岁以上的高龄人士,高眼压,青光眼的家族病史,非常高或极低的血压,极度近视或糖尿病。保持包括定期运动和营养饮食在内的健康生活也十分重要。


这是一种与年龄有关的疾病吗?

原发性开角型青光眼的风险确实会随着年龄的增长而增加,尤其是在60岁之后。我们知道某些人群,尤其是非裔或非洲加勒比血统的人群,可能会开始出现视力减退的迹象,但是青光眼对神经的伤害要早得多。尽管有多种形式的青光眼会影响婴儿和儿童,但值得庆幸的是,这些亚型非常罕见。


我的整体健康状况与我患青光眼的风险有何关系?

这是一个正在积极进行研究的领域,我们仍在了解全身健康状况如何影响患有青光眼的眼睛健康。一些研究表明,血压升高以及患有糖尿病的人患青光眼的风险可能增加,而另一些研究则认为较高的体重指数(BMI)可能对某些形式的青光眼有预防作用。尽管研究数据仍然不尽相同,但我此时给我的患者的建议是继续照顾好您的整个身体,重点是均衡饮食和定期运动


我需要多久检查一次青光眼?

美国眼科学院(AAO)建议,如果您未满40岁且没有危险因素,则应每5至10年进行一次完整的眼科检查。如果您的年龄超过40岁,则该频率每两到四年增加一次,建议65岁以上的年龄每年进行一次检查。接受检查后,根据您的检查和风险因素,您的医生可以确定所需随访的频率。


如果我没有视力保险怎么办?

如果您对此有疑问,请向您当地的医院查询即将举行的健康展览和筛查计划。这些课程通常包括眼科检查,但请记住,它们不能代替训练有素的眼科专家。AAO赞助了一个名为EyeCare America的计划,该计划为有资格的人提供免费的眼科检查。此外,如果患者需要青光眼手术,但没有保险,保险不足或财力有限,美国青光眼学会可以通过其AGS Cares计划为手术提供便利。


大多数大型医院系统还提供财务咨询,以帮助您找到经济有效的解决方案来获得所需的护理。还要记住,虽然考试的初始费用似乎很昂贵,但如果忽略青光眼,它并不会消失。失去视力的代价更大!

“青光眼是一个令人恐惧的词,人们经常想到失明。但是,与许多慢性病一样,早期发现和治疗是成功治愈的关键。我见过许多患者,面对这种疾病意识到自己是可以控制是一件令他们振奋的事情。”

Moster医生是威尔士眼科医院董事会认证的青光眼医师,托马斯·杰斐逊大学西德尼·金梅尔医学院眼科学教授。如需疾病诊治或咨询医学交流合作请随时联系我们🌹



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