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将“呼吸肺”从捐赠者移植到接受者


在美国食品药品监督管理局(FDA)批准该设备用于标准供体肺和扩大范围标准供体肺之后,天普大学医院(TUH)最近成为宾夕法尼亚州第一家使用TransMedics肺部器官护理系统(OCS™Lung)进行呼吸肺移植的医院。

肺部器官护理系统是一项便携式技术,旨在器官从供体移出到植入受者体内的过程中模仿人体的环境保持器官的功能和“呼吸”。FDA的最新批准将这种技术的使用范围扩大到由于冷静态保存的限制而最初被认为不可摘取和移植的供体肺。


“天普能够为大量的肺移植患者提供服务,但目前美国有成千上万人需要救生器官。” Yoshiya Toyoda 医生说,天普大学医学院(LKSOM)和TUH心血管外科主任,“希望像肺部器官护理系统这样的技术进步最终将使更多的患者有机会接受器官移植。”


肺部器官护理系统允许医疗团队将供体肺放置在温暖、无菌的腔室内,该腔室提供富有营养和充氧的血液。通过肺部器官护理系统中的内置通风回路,供体肺将继续呼吸,同时使医疗团队能够在整个摘取过程中募集并优化通风,而不会延迟或增加器官摘取过程的时间。目前在移植前肺部保存的标准护理是冷藏。肺部器官护理系统减少了切除供体肺后从体外的血液和氧气获得支持时间。


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供体肺在运输过程中一直保持在肺部器官护理系统的灌注和通风状态,直到准备好将其植入器官接受者体内。除了保护肺部,该设备还可以测量并实时观测器官健康的数据。

2017年,2018年和2019年,天普大学医院进行的肺移植手术比全美其他任何医院都要多。天普的肺移植和举世闻名的天普肺中心由医师,护士,治疗师,药剂师,社会工作者,化验员以及行政和支持人员全天候工作,以提供最先进的医疗和外科手术照顾患有复杂和晚期肺部疾病的患者。


“天普肺中心能够使患者获得在复杂的肺部疾病的预防、诊断和治疗领域中一些最先进的治疗方法和临床试验,”Francis Cordova医生, LKSOM胸腔内科学及外科手术教授,TUH的肺移植医学总监。


LKSOM外科教授兼TUH肺移植外科主任Norihisa Shigemura医生表示:“天普的肺移植是美国最活跃、经验最丰富和最具创新的项目之一,在某些最具挑战的情况,定期提供救生移植。”


“这项创新技术具有先进的能力,可以在如此小的腔室内保持器官的健康,并在器官植入之前实时通风。”M. Abul Kashem医生,LKSOM的研究员和外科助理教授,负责监督天普对肺部器官护理系统的使用。“我们的团队期待看到这种有益于候诊患者的肺移植技术的未来成果。”


Kashem医生以及外科和医疗团队将分析使用OCS Lung技术的患者的生存状况,并评估患者的长期获益性。


注:文中提及所有医生、医学工作者及其直系亲属均与TransMedics没有任何经济利益关系。


费城国际医学中心往期专科整理

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