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如何识别学生饮食失调的症状并帮助康复

熟悉不同类型的饮食失调、体征、早期干预和预防方法对您或家人至关重要,对于在学校工作的教育工作者更是不可或缺。饮食失调是所有精神障碍中死亡率最高的疾病之一,通过教育工作特殊的特殊性质,可以在早期发现发病学生并指导其及家人接受挽救生命的治疗。

《柳叶刀·精神病学》2019年发表的研究显示,全球范围内饮食失调患者总人数达5550万左右。据估计,美国多达 3000 万人在其一生中的某个阶段会患上饮食失调症。饮食失调会影响身心健康,是具有生物学、遗传、心理、社会心理、文化和发育根源的复杂疾病。

我国目前尚未有针对饮食失调的大型调查,但2013年一项针对武汉女大学生的调查发现,中国饮食失调的发生率与西方国家相当,却未引起足够重视。http://health.people.com.cn/n1/2021/0326/c14739-32061501.html

是什么导致学生饮食失调?

饮食失调从来没有单一的诱因,相反,根本原因涉及每个人独有的生物、心理和社会因素的相互作用。人们在过渡时期特别容易患上饮食失调症,例如从中学到高中。改变身体的形状和大小并不能解决这些挑战,但完美主义的思想可以成为应对情绪和心理问题的首选策略,当一个人的在生活的其他方面感觉失控时常常通过饮食失调重拾控制感。


学生中最常见的饮食失调是什么?

最常见的饮食失调是神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症。

厌食症(临床上称为神经性厌食症)是一种自我强迫的饥饿。患有厌食症的青少年往往对自己的身体形象非常不满意,通常表现出强烈的减肥愿望。这种障碍的主要特征之一是否认。尽管对食物很着迷,但他们不断否认自己的饥饿感,并且无法认识到他们在身体和情感上都在遭受痛苦。厌食症分为两种类型:限制型和暴食/催吐型。厌食症可以影响任何年龄、体重、种族或性别的人,尽管人们普遍认为只有瘦弱的白人女孩才有风险。


贪食症(临床上称为神经性贪食症)是饮食失控的重复循环,暴食然后以某种形式消耗掉过剩的饮食,例如自我催吐、过度使用泻药或利尿剂,或强迫锻炼。患有贪食症的青少年特别在意他们的体型、体重和身体形象,是自尊的来源。


暴食症(也称为 BED 或强迫性暴饮暴食)是不受控制的饮食或暴饮暴食及随之而来的内疚和抑郁感。暴饮暴食的标志是消耗大量食物且有时伴随压力、“疯狂”的感觉。与神经性贪食症不同,BED 不涉及催吐、过度运动或其他行为来补偿暴食事件。

饮食失调有哪些迹象和症状?

以下是最常见的饮食失调的一些警告信号。学生可能有不止一种诊断的症状,或者可能不完全符合一种特定疾病的诊断标准,但可能仍需要帮助。

  • 患有厌食症的人通常:

  • 节食或避免进食以试图减肥

  • 经常使用体重秤监测体重

  • 身体形象扭曲

  • 感觉冷或头发稀疏

  • 过度讨论食物、烹饪或节食

  • 即使在疲倦或受伤时也锻炼

  • 高估体重作为自尊的基础

  • 患有贪食症的人通常会:

  • 在一段离散的时间内吃大量的食物

  • 饭后经常上厕所

  • 滥用呕吐、泻药或运动

  • 通过暴饮暴食来应对压力

  • 体重经常波动

  • 高估体重作为自尊的基础

  • 面部两侧的唾液腺肿胀

  • 患有暴食症的人通常表现为:

  • 身体不饿时会大量进食

  • 将食物作为处理感情的一种方式

  • 吃得快或吃得过多

  • 吃到感觉不舒服或严重饱腹感

  • 经常因为羞耻或尴尬而独自吃饭

  • 表现出抑郁和畏缩迹象,在进食后有极度内疚和羞耻感

  • 高血压

您在学校可能会注意到的其他迹象可能包括社交退缩、烦躁、成绩变化和反复缺勤。

作为在校工作人员可以如何帮助?

  • 专注于建立信任

研究表明,越早诊断和治疗饮食失调症,就越有可能可持续的康复。不要回避表达您的担忧,信任关系会使这变得更容易。

  • 评论行为,而不是外表

抑制对体重或外表发表评论的冲动;从根本上说,饮食失调是情绪失调。首先表达对总体幸福感的担忧,然后说出困扰您的行为。例如:“我注意到你最近看起来不太开心,我担心有什么事情困扰着你。” “你看起来很累,心烦意乱。” “我有一阵子没看到你吃午饭了。吃东西有问题吗?”

  • 要有耐心和同理心

请记住,否认和羞耻伴随着饮食失调。保持不评判,避免用力过猛,为未来的谈话敞开大门,并继续关注学生在学校的行为。

  • 知道什么时候联系父母

根据您的关注程度,并考虑到法规和职业道德,您应该考虑联系父母。全面的饮食失调风险太高,保持沉默的后果无法衡量。